多囊卵巢综合征患者多数可以生育,但可能需要医疗干预。生育能力主要与排卵障碍、激素水平、体重管理、胰岛素抵抗等因素有关。
无排卵或稀发排卵是主要问题,可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物,配合超声监测卵泡发育。
高雄激素血症影响卵泡成熟,口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮可调节月经周期,改善内分泌环境。
超重患者减重5%-10%可恢复自发排卵,二甲双胍能改善胰岛素抵抗,提高促排卵药物敏感性。
经6个月规范促排卵未孕者,可考虑体外受精-胚胎移植技术,临床妊娠率可达40%-50%。
建议备孕前进行糖耐量、血脂等代谢评估,孕期需加强血糖监测,多数患者通过规范治疗可获得良好妊娠结局。