菌血症致死有哪些原因

Question

菌血症致死有哪些原因

Answer 1

菌血症致死原因主要有感染性休克、多器官功能障碍综合征、基础疾病恶化、抗生素耐药性感染等。

1. 感染性休克

细菌毒素引发全身炎症反应，导致血压持续下降，重要器官灌注不足。需紧急液体复苏并使用血管活性药物如去甲肾上腺素，同时静脉注射广谱抗生素如美罗培南。

2. 多器官衰竭

持续感染导致肺、肝、肾等器官序贯性功能衰竭，常见于未及时控制的化脓性感染。需进行器官功能支持治疗，如连续性肾脏替代治疗，并联合使用替加环素等抗菌药物。

3. 基础疾病

糖尿病、肝硬化等慢性病患者免疫功能受损，感染易快速进展。需强化原发病管理，如胰岛素控制血糖，同时使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。

4. 耐药菌感染

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等耐药菌导致常规抗生素失效。需根据药敏结果选用万古霉素等特殊抗菌药物，必要时进行感染灶清创手术。

出现持续高热、意识模糊等菌血症征兆时应立即就医，治疗期间需严格卧床休息并保持充足营养摄入。