脑动静脉畸形的症状主要包括头痛、癫痫发作、局部神经功能障碍、颅内出血等,按病情发展可分为早期表现、进展期和终末期。
约半数患者以搏动性头痛为首发症状,多位于病变侧,可能与血管异常扩张压迫周围组织或血流动力学改变有关。
30-50%患者会出现局灶性或全面性癫痫发作,因畸形血管团刺激大脑皮层异常放电所致,常见于额叶或颞叶病变。
根据病变部位可表现为单侧肢体无力、感觉异常、语言障碍或视野缺损,系盗血现象导致脑组织缺血或占位效应引起。
最严重表现为突发剧烈头痛伴意识障碍,多因畸形血管破裂导致蛛网膜下腔出血或脑实质出血,常见于年轻患者首次发病时。