溶血性贫血怎么回事

Question

溶血性贫血怎么回事

Answer 1

溶血性贫血可能由遗传性红细胞缺陷、自身免疫异常、感染或药物反应等原因引起，可通过药物治疗、输血支持、免疫抑制治疗及病因去除等方式干预。

1、遗传因素

遗传性球形红细胞增多症等基因缺陷导致红细胞膜结构异常，易被脾脏破坏。表现为黄疸、脾肿大，可遵医嘱使用叶酸、维生素E或进行脾切除术。

2、免疫异常

自身抗体攻击红细胞引发温抗体型溶血，可能与淋巴瘤、系统性红斑狼疮有关。伴随发热、血红蛋白尿，需使用泼尼松、环磷酰胺或利妥昔单抗。

3、感染诱发

疟原虫、支原体等病原体直接破坏红细胞或触发免疫反应。出现寒战、浓茶色尿，需抗感染治疗配合输血，药物可选青蒿琥酯、阿奇霉素。

4、药物毒性

青霉素、奎宁等药物作为半抗原引发免疫性溶血。停药后症状缓解，重症需血浆置换，可短期使用地塞米松、人免疫球蛋白。

患者应避免氧化性药物及蚕豆，定期监测血红蛋白与网织红细胞计数，急性发作时立即就医。