妊娠高血糖的典型表现包括多饮多尿、反复外阴阴道假丝酵母菌感染、羊水过多或胎儿过大,严重者可出现酮症酸中毒。症状发展通常按早期血糖波动→中期靶器官损害→晚期代谢紊乱的进程演变。
高血糖导致渗透性利尿,孕妇会出现尿频尿量增多,继而引发口渴多饮。建议每日监测血糖,控制碳水化合物摄入量在总热量40%以下。
血糖升高使阴道糖原含量增加,易诱发假丝酵母菌感染,表现为外阴瘙痒、豆渣样白带。需保持会阴清洁,必要时使用克霉唑栓剂治疗。
胎儿高血糖引发多尿效应,可能导致羊水指数超过25厘米。超声监测羊水量,配合胰岛素治疗控制血糖水平。
母体血糖通过胎盘促进胎儿过度生长,新生儿出生体重常超过4000克。需通过饮食运动控制结合胰岛素治疗,将餐后2小时血糖控制在6.7mmol/L以下。
建议妊娠24-28周进行75克口服葡萄糖耐量试验筛查,确诊后每日监测空腹及餐后血糖,合理搭配膳食纤维与优质蛋白摄入,适度进行孕期运动。