新生儿出院后如何做好黄疸的随访

Question

新生儿出院后如何做好黄疸的随访

Answer 1

新生儿黄疸随访可通过定期监测胆红素水平、观察皮肤颜色变化、记录喂养及排便情况、及时就医复查等方式进行。黄疸通常由生理性因素、母乳喂养不足、感染性疾病、胆道闭锁等原因引起。

1、胆红素监测

出院后需按医嘱定期复查经皮胆红素或血清胆红素，生理性黄疸可通过增加喂养频次促进排泄，病理性黄疸需结合光疗或药物治疗，如苯巴比妥、茵栀黄口服液、白蛋白注射液。

2、症状观察

家长需每日在自然光下观察新生儿面部、躯干黄疸程度，若四肢或巩膜黄染加重，或伴随嗜睡、拒奶等症状，可能与溶血性疾病、新生儿肝炎有关，需立即就医。

3、喂养记录

母乳喂养不足是黄疸延迟消退的常见原因，家长需记录每日哺乳次数、大小便频率及性状，必要时补充配方奶，感染相关黄疸需配合抗生素治疗。

4、复查干预

胆红素水平超过安全阈值或持续2周未消退时，需排查胆道闭锁等严重疾病，治疗方法包括蓝光照射、换血疗法或外科手术。

随访期间保持室内光线充足，避免穿戴黄色衣物干扰观察，按需补充维生素D促进钙吸收，发现异常及时转诊新生儿科。