权威问答
溶血性黄疸、肝细胞性黄疸可通过病因、临床表现、实验室检查及影像学特征进行区分，主要鉴别点包括胆红素类型、伴随症状及原发病差异。
溶血性黄疸由红细胞破坏导致间接胆红素升高引起，常见于遗传性球形红细胞增多症或输血反应；肝细胞性黄疸因肝细胞损伤导致直接与间接胆红素双相升高，多见于病毒性肝炎或药物性肝损伤。
溶血性黄疸以间接胆红素升高为主，尿胆原显著增加而尿胆红素阴性；肝细胞性黄疸表现为直接与间接胆红素均升高，尿胆红素阳性且尿胆原可能正常或减少。
溶血性黄疸常伴贫血、脾肿大及酱油色尿；肝细胞性黄疸多出现乏力、食欲减退、肝区疼痛等肝功能异常表现，严重者可出现腹水或肝掌。
溶血性黄疸需进行红细胞脆性试验及Coombs试验；肝细胞性黄疸需检测转氨酶、凝血功能，超声或CT可显示肝实质病变。
出现黄疸应及时就医完善胆红素分型检测，避免高脂饮食并禁酒，根据病因选择糖皮质激素、护肝药物或光疗等针对性治疗。
2026-01-30
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