什么是急性妊娠脂肪肝

Question

什么是急性妊娠脂肪肝

Answer 1

急性妊娠脂肪肝是妊娠晚期特有的严重并发症，主要表现为肝功能异常、凝血功能障碍和多器官衰竭，发病急骤且危险性高，需立即就医干预。

1. 病因机制

该病与妊娠期激素变化导致脂肪酸代谢异常有关，可能与线粒体功能障碍、遗传代谢缺陷等因素相关，常见于初产妇或多胎妊娠。

2. 典型症状

起病时出现恶心呕吐、右上腹痛，随后快速进展为黄疸、意识障碍，实验室检查可见转氨酶显著升高、胆红素增高及凝血功能异常。

3. 诊断标准

结合妊娠周数、典型临床表现及影像学检查（超声显示肝区弥漫性高回声），需排除病毒性肝炎、HELLP综合征等疾病。

4. 处理原则

确诊后须立即终止妊娠并转入重症监护，采取血浆置换、保肝治疗等综合措施，延误治疗可能导致肝性脑病或弥散性血管内凝血。

孕期出现持续呕吐或皮肤黄染应及时就诊，定期产检监测肝功能，避免高脂饮食可降低发病风险。