子宫内膜癌术后腹水可能由淋巴回流受阻、低蛋白血症、感染、肿瘤复发转移等原因引起。
1、淋巴回流受阻:
手术可能损伤盆腔淋巴系统,导致淋巴液积聚。可通过弹力袜压迫、抬高下肢促进回流,严重时需穿刺引流。
2、低蛋白血症:
术后营养摄入不足或肝功能异常导致血浆蛋白降低。建议高蛋白饮食,必要时静脉补充人血白蛋白。
3、感染:
术后腹腔感染可能引发炎性渗出。需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素,配合腹腔引流治疗。
4、肿瘤复发转移:
癌细胞腹膜播散可导致恶性腹水,通常伴有CA125升高。需进行病理检查确认,采用紫杉醇+顺铂化疗方案。
术后应定期监测腹围变化,出现腹胀加重需及时复查超声,避免高盐饮食加重水钠潴留。