哪些症状需要做肠镜检查

出现便血、排便习惯改变、腹痛、消瘦、腹部包块等症状时可能需要做肠镜检查。肠镜检查主要用于筛查结直肠癌、炎症性肠病、肠息肉等疾病，有助于早期发现和治疗肠道病变。

1、便血

便血是肠镜检查的重要指征之一，可能由痔疮、肛裂、结直肠癌、溃疡性结肠炎等疾病引起。痔疮和肛裂引起的便血多为鲜红色，血液附着在粪便表面。结直肠癌和溃疡性结肠炎引起的便血可能为暗红色或黑色，与粪便混合。肠镜检查可以明确出血部位和原因，必要时可进行活检或治疗。

2、排便习惯改变

排便习惯改变包括腹泻、便秘或两者交替出现，持续时间超过两周需要警惕。肠易激综合征、炎症性肠病、结直肠癌等疾病均可导致排便习惯改变。肠镜检查有助于鉴别功能性肠病和器质性病变，对于年龄超过50岁或有结直肠癌家族史的人群尤为重要。

3、腹痛

持续或反复发作的腹痛，特别是位于下腹部或脐周区域的疼痛，可能与肠道疾病有关。克罗恩病、肠梗阻、肠粘连、憩室炎等疾病均可引起腹痛。肠镜检查可以观察肠道黏膜情况，发现炎症、溃疡、狭窄等病变，为诊断提供依据。

4、消瘦

无明显原因的体重下降，特别是伴有消化道症状时，需要警惕消化道肿瘤。结直肠癌、胃癌等恶性肿瘤可能导致营养物质吸收障碍或消耗增加。肠镜检查可以排除结直肠肿瘤，同时评估肠道吸收功能。

5、腹部包块

腹部触及包块可能与肠道肿瘤、肠套叠、克罗恩病等疾病有关。肠镜检查可以观察包块与肠壁的关系，必要时可取组织进行病理检查。对于较大的包块，可能需要结合影像学检查进一步评估。

肠镜检查前需要进行充分的肠道准备，包括低纤维饮食和服用清肠药物。检查后可能出现轻微腹胀或腹痛，通常可自行缓解。建议检查后24小时内避免剧烈运动，饮食以清淡易消化为主。对于有严重心肺疾病、凝血功能障碍或妊娠期妇女，肠镜检查需谨慎评估风险。定期肠镜检查是结直肠癌筛查的重要手段，特别是对于高危人群，有助于早期发现和治疗肠道病变。