脑瘤术后视神经病变可通过营养神经药物、高压氧治疗、中医针灸康复、手术减压等方式治疗。视神经病变通常由术中牵拉损伤、局部缺血缺氧、术后炎症反应、肿瘤残留压迫等原因引起。
甲钴胺片可促进神经髓鞘修复,胞磷胆碱钠胶囊改善神经代谢,鼠神经生长因子注射液直接营养受损视神经。使用前需评估肝肾功能。
通过提高血氧分压改善视神经缺氧状态,建议术后2周内开始治疗。需排除气胸、幽闭恐惧症等禁忌证,治疗期间配合维生素B族药物效果更佳。
选取睛明、球后等穴位刺激视神经再生,配合杞菊地黄丸滋补肝肾。需由专业中医师操作,避免局部出血感染。
对于明确存在视神经管骨折或血肿压迫者,可采用视神经管减压术。术前需通过MRI评估压迫程度,术后仍需配合药物治疗。
恢复期建议佩戴防蓝光眼镜保护视力,每日进行眼球转动训练,饮食注意补充维生素A及锌元素,定期复查视野及视觉诱发电位。