慢性脑膜炎多数情况下不会直接致死,但可能遗留神经系统后遗症。预后主要与病原体类型、治疗时机、基础疾病、免疫状态等因素有关。
1、病原体类型
结核性及真菌性脑膜炎致死率较高,病毒性通常预后较好。需通过脑脊液培养明确病原体后针对性用药。
2、治疗时机
延误治疗可能导致脑积水、脑梗死等严重并发症。早期使用异烟肼、两性霉素B等药物可改善预后。
3、基础疾病
合并糖尿病、艾滋病等免疫缺陷疾病时风险升高。需同时控制原发病,监测血糖及CD4细胞计数。
4、免疫状态
儿童及老年人因免疫功能不完善风险较高。可考虑静脉免疫球蛋白辅助治疗。
建议出现持续头痛、发热症状时及时进行腰椎穿刺检查,治疗期间注意补充优质蛋白和维生素B族。