动脉瘤蛛网膜下腔出血需就诊神经外科或急诊科,常见病因包括高血压动脉硬化、脑血管畸形、外伤及凝血功能障碍等。
1、神经外科
负责动脉瘤夹闭术、介入栓塞等手术治疗,适合确诊后的专科处理。典型表现为突发剧烈头痛伴颈强直。
2、急诊科
接诊急性发作患者,优先稳定生命体征并完成CT检查。多数患者会出现喷射性呕吐和意识障碍。
3、神经内科
参与保守治疗及并发症管理,如脑血管痉挛防治。部分患者可能出现癫痫发作或局灶神经缺损。
4、重症医学科
收治危重患者进行高级生命支持,尤其适用于Hunt-Hess分级Ⅲ级以上的病例。
发病后需绝对卧床休息,避免情绪激动和用力动作,监测血压变化并及时复查脑血管影像。