垂体瘤微创手术主要通过经鼻蝶窦入路神经内镜手术、经颅手术等方式完成,具体方式需根据肿瘤大小、位置及患者情况决定。
经鼻蝶窦入路神经内镜手术是常见微创方式,通过鼻腔自然通道进入蝶窦切除肿瘤,创伤小且恢复快。术前需完善影像学评估,术后可能出现短暂脑脊液鼻漏。
神经内镜提供高清放大视野,可精准切除肿瘤并保护正常垂体组织。术中配合导航系统能准确定位,适用于多数垂体腺瘤病例。
对于向鞍上扩展的大肿瘤或侵袭性肿瘤,可能需采用经颅显微手术。通过开颅方式处理复杂病例,但创伤相对较大。
手术全程进行神经电生理监测,实时评估视神经功能。部分病例需联合激素替代治疗,术后需定期复查垂体功能。
术后应保持鼻腔清洁,避免剧烈咳嗽,遵医嘱进行激素水平监测和影像学随访。恢复期注意营养均衡,适度活动促进康复。