胃出血很严重会不会死

Question

胃出血很严重会不会死

Answer 1

胃出血的严重程度与出血量、速度及基础疾病有关，大量失血未及时处理可能危及生命，常见诱因有胃溃疡、食管静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌等。

1、胃溃疡出血

长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染可能导致胃溃疡出血，表现为呕血或黑便，需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑，配合止血药物如凝血酶冻干粉。

2、食管静脉曲张

肝硬化患者易出现食管静脉破裂大出血，伴随呕鲜血和休克症状，需紧急内镜下止血或使用生长抑素类似物如奥曲肽，必要时行TIPSS手术。

3、急性胃黏膜病变

应激、酒精或药物刺激可导致广泛胃黏膜糜烂出血，表现为呕咖啡样物，治疗需停用损伤因素并使用胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶。

4、肿瘤性出血

进展期胃癌可能侵蚀血管引发持续渗血，常伴消瘦和贫血，需手术切除或介入栓塞止血，配合化疗药物如替吉奥胶囊。

出现呕血或柏油样便应立即禁食平卧，尽快送医监测生命体征，恢复期选择温凉流质饮食，避免粗糙辛辣食物刺激胃肠黏膜。