狼疮性肾炎患者生存时间差异较大,多数患者通过规范治疗可长期存活,实际预后与病理分型、治疗反应、并发症控制等因素密切相关。
I-II型患者10年生存率较高,IV型若合并肾功能急剧恶化可能影响生存期,需通过肾活检明确分型指导治疗。
对激素和免疫抑制剂敏感者预后较好,顽固性蛋白尿或反复发作可能加速肾功能损伤,需定期监测24小时尿蛋白定量。
严重感染、心血管事件或血栓形成是主要死亡风险,控制血压达标及预防性抗凝有助于改善预后。
规律复诊调整用药方案可延缓疾病进展,生物制剂如贝利尤单抗为难治性病例提供新选择。
建议保持低盐优质蛋白饮食,避免日晒诱发狼疮活动,严格遵医嘱使用羟氯喹等基础药物维持病情稳定。