呕吐出血可能由胃黏膜损伤、胃溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌等原因引起,需根据病因采取止血、抑酸或手术治疗。
进食刺激性食物或药物可能导致胃黏膜糜烂出血,表现为呕吐物带血丝。建议停用刺激性物质,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、康复新液等黏膜保护剂。
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能引发溃疡出血,常伴上腹痛。需进行幽门螺杆菌检测,可选用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物联合治疗。
肝硬化患者门静脉高压导致食管静脉破裂,呕血量较大呈鲜红色。需紧急内镜下止血,必要时使用注射用生长抑素、特利加压素等降低门脉压力。
胃癌或食管癌晚期肿瘤侵蚀血管可引起呕血,多伴有消瘦、贫血。需通过胃镜取活检明确诊断,根据分期选择手术切除或姑息治疗。
出现呕血应立即禁食禁水,保持侧卧位防止窒息,记录呕血量与性状,尽快前往急诊科或消化内科就诊。