破伤风针在受伤后24小时内注射效果最佳,实际接种时间受到伤口污染程度、受伤环境、既往免疫史、患者年龄等因素影响。
1、伤口污染程度
被土壤、铁锈污染的伤口需立即接种,清洁表浅伤口可适当延迟。污染伤口需同时注射破伤风免疫球蛋白。
2、受伤环境
户外创伤或动物咬伤建议12小时内接种,居家清洁伤口可延长至72小时。高风险环境需加强免疫。
3、免疫史
全程接种疫苗者5年内无须加强,免疫不全者需补种。既往接种记录不明确按未免疫处理。
4、患者年龄
老年人及儿童免疫反应较弱,建议尽早接种。65岁以上人群需评估抗体水平。
超过24小时未接种者仍建议补种,同时保持伤口清洁并监测感染迹象。完成基础免疫程序可提供长期保护。