便血可能由痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉等原因引起,需结合出血颜色及伴随症状判断病因。
排便用力导致痔静脉破裂出血,血液鲜红且附着粪便表面。可通过温水坐浴缓解,药物可选地奥司明片、马应龙麝香痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏。
硬便摩擦导致肛管皮肤撕裂,出血量少伴排便剧痛。建议增加膳食纤维摄入,药物选用太宁栓、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
细菌或病毒感染损伤肠黏膜,出现黏液血便伴发热腹痛。需进行抗感染治疗,常用药物包括蒙脱石散、诺氟沙星、双歧杆菌三联活菌胶囊。
息肉表面糜烂导致间断性暗红色血便,可能与长期炎症刺激有关。确诊需肠镜检查,较大息肉需内镜下切除。
出现血便建议记录出血频率与性状,避免辛辣刺激饮食,持续出血或伴随消瘦需及时消化内科就诊。