肝癌早期可通过腹部超声、甲胎蛋白检测、CT或MRI检查以及肝功能评估等方式发现,高危人群需定期筛查。
腹部超声是肝癌筛查的首选方法,无创且经济,可发现直径超过1厘米的肝脏占位性病变,建议高危人群每6个月检查一次。
血清甲胎蛋白检测对肝癌诊断有较高特异性,数值持续超过400μg/L需高度警惕,但约30%肝癌患者指标可能正常。
增强CT或MRI能清晰显示肝脏病灶的血供特点,对1-2厘米的小肝癌检出率超过90%,是确诊的重要依据。
长期肝功能异常者需密切监测,肝硬化患者每年肝癌发生概率为3%-5%,应结合超声和血液检查进行综合判断。
有乙肝、丙肝病毒感染或肝硬化病史者应每3-6个月进行系统检查,日常避免饮酒并保持规律作息。