功能性消化不良与肠易激综合征的主要区别在于症状部位和病理机制,前者以上腹部不适为主,后者以肠道功能紊乱为核心。
功能性消化不良主要表现为上腹部疼痛、早饱感或餐后饱胀;肠易激综合征以反复发作的腹痛伴随排便习惯改变为特征,可能交替出现腹泻与便秘。
功能性消化不良与胃排空延迟、内脏高敏感有关;肠易激综合征涉及肠道动力异常、脑肠轴调节紊乱,部分患者存在肠道菌群失调。
两者均属功能性胃肠病,需通过罗马IV标准鉴别:功能性消化不良要求症状持续至少3个月;肠易激综合征需腹痛每周至少发作1天且与排便相关。
功能性消化不良常用促胃动力药如多潘立酮、消化酶制剂;肠易激综合征需根据分型选择解痉剂、调节肠道菌群药物或5-HT3受体拮抗剂。
建议患者记录症状日记帮助鉴别,饮食上均需避免辛辣刺激食物,功能性消化不良患者宜少食多餐,肠易激综合征患者需根据分型调整膳食纤维摄入量。