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做胃镜能查出幽门螺旋杆菌吗

病情描述:

做胃镜能查出幽门螺旋杆菌吗

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

胃镜检查可以直接查出幽门螺旋杆菌感染，主要通过快速尿素酶试验、组织学检查、细菌培养等方法检测，同时可观察胃黏膜病变程度。
1、快速尿素酶试验
通过胃镜取胃黏膜组织放入试剂，幽门螺旋杆菌分解尿素产生氨导致试剂变色，5-10分钟即可出结果，准确率较高但可能受近期用药影响。
2、组织学检查
胃镜下取活组织染色后显微镜观察，可直接看到细菌形态，能同时评估胃黏膜炎症程度，是诊断的金标准之一。
3、细菌培养
将胃黏膜样本在特殊培养基中培养3-5天，可确定细菌活性及药敏结果，但操作复杂且耗时长，多用于科研或耐药检测。
4、呼气试验辅助
胃镜检测阳性时建议补充碳13/14呼气试验，两者联合可提高检出率至95%以上，呼气试验更适合治疗后复查。
检查前需空腹8小时停用抑酸药2周，发现感染后可采用四联疗法根除，日常注意分餐制避免交叉感染。

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