完全性房室传导阻滞是什么

Question

完全性房室传导阻滞是什么

Answer 1

完全性房室传导阻滞属于严重心律失常，主要表现为心房冲动完全不能下传至心室，可分为先天性、退行性变、心肌炎、心肌梗死等类型。

1、先天性因素

部分患者出生时即存在房室结发育异常，可能与母体感染或遗传因素有关。这类患者需长期随访，严重者需植入永久起搏器维持心率。

2、退行性变

老年患者常见房室结纤维化改变，与心脏传导系统老化相关。可表现为突发晕厥，需通过心电图确诊并及时安装起搏器。

3、心肌炎性损伤

病毒性心肌炎可导致传导系统炎症水肿，常见于柯萨奇病毒感染后。患者多伴有发热、胸闷，急性期需使用糖皮质激素控制炎症。

4、缺血性病变

急性下壁心肌梗死易损伤房室结动脉供血，约占完全性房室传导阻滞病例的三成。需紧急血运重建并临时起搏治疗，部分可逆转为窦性心律。

确诊患者应避免剧烈运动，定期监测心率变化，起搏器植入术后需遵医嘱复查程控参数，注意预防电极脱位等并发症。