肺结核合并妊娠的治疗需兼顾抗结核效果与胎儿安全,主要方法包括规范抗结核治疗、定期母婴监测、营养支持及分娩管理。
妊娠期抗结核首选一线药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇,禁用链霉素等致畸药物。治疗需全程督导,避免自行停药。
每月需进行肝功能、胎儿超声检查,评估药物毒性及胎儿发育情况。出现药物性肝炎或胎儿生长受限需及时调整方案。
每日增加优质蛋白摄入,补充铁剂、叶酸及维生素D。结核导致的消耗状态可能加重妊娠期贫血风险。
活动性肺结核产妇建议隔离分娩,新生儿需预防性使用异烟肼。母乳喂养期间母亲需持续用药监测。
妊娠合并肺结核需呼吸科与产科联合诊疗,治疗期间避免密切接触未接种卡介苗的婴幼儿,保持居所通风消毒。