反流性食管炎主要表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等症状,按病情发展可分为轻度黏膜损伤、食管溃疡、狭窄形成、巴雷特食管等阶段。
胸骨后灼热感是典型早期表现,多发生于餐后1-2小时或平卧时,与胃酸刺激食管黏膜有关,可通过抬高床头、避免饱餐缓解。
胃内容物反流至咽喉部或口腔,伴有酸苦味,长期反流可能导致牙齿腐蚀,建议睡前3小时禁食并使用抑酸药物控制。
疼痛可放射至后背或颈部,易与心绞痛混淆,发作时保持直立位有助于减轻症状,需胃镜检查明确诊断。
晚期因食管狭窄或痉挛导致,固体食物通过受阻,可能伴随体重下降,需进行食管扩张术等干预。
日常应避免高脂饮食、巧克力、薄荷等降低食管下括约肌压力的食物,超重者需减重,症状持续加重时需及时消化科就诊。