大便带血丝可能由痔疮、肛裂、结肠炎、肠息肉等原因引起,通常表现为排便疼痛、肛门瘙痒、腹泻或便秘等症状。
痔疮是肛门静脉曲张所致,排便时摩擦导致出血,血液呈鲜红色附着于粪便表面。可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,药物可使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
肛裂因硬便划伤肛管皮肤引起,排便时剧痛伴少量鲜血。建议保持软便,使用硝酸甘油软膏促进愈合,药物可选利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液、太宁栓。
结肠炎可能与感染、免疫异常有关,表现为黏液血便伴腹痛。需抗感染或免疫调节治疗,药物包括美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、蒙脱石散。
肠息肉出血多为无痛性间歇血便,可能与遗传或慢性刺激有关。确诊需肠镜检查,较大息肉需内镜下切除,药物止血可用云南白药胶囊、凝血酶冻干粉、肾上腺色腙片。
日常需增加膳食纤维摄入,避免久坐久蹲,持续出血或伴随体重下降需及时消化内科就诊。