如何确认乙肝转为肝癌

Question

如何确认乙肝转为肝癌

Answer 1

乙肝转为肝癌可通过定期甲胎蛋白检测、肝脏超声检查、增强CT或MRI扫描、肝穿刺活检等方式确认。乙肝病毒感染、长期肝纤维化、肝硬化、肝癌家族史等因素可能增加癌变风险。

1、甲胎蛋白检测

血清甲胎蛋白水平超过400微克/升时需高度警惕，该指标需结合影像学检查综合判断，疑似病例可遵医嘱使用索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等靶向药物。

2、超声检查

肝脏B超能发现直径超过2厘米的占位病变，典型肝癌呈低回声团块伴血流信号，检查前无须特殊准备，建议每3-6个月定期筛查。

3、增强CT/MRI

影像学动脉期强化静脉期消退是肝癌特征表现，能明确肿瘤大小和血管侵犯情况，检查前需评估肾功能，造影剂过敏者禁用。

4、肝穿刺活检

病理诊断是金标准，适用于影像学不典型病例，操作可能导致出血或针道转移，凝血功能异常者禁忌，确诊后可考虑肝切除或肝移植手术。

乙肝患者应严格戒酒并避免霉变食物，每3个月监测肝功能，出现消瘦、肝区疼痛、腹水等症状时立即就诊肝胆外科。