老年人肾病综合征是什么原因引起的

Question

老年人肾病综合征是什么原因引起的

Answer 1

老年人肾病综合征可能由糖尿病肾病、高血压肾损害、肾淀粉样变性、微小病变型肾病等原因引起，可通过控制基础疾病、免疫抑制治疗、利尿消肿、保护肾功能等方式治疗。

1、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳导致肾小球滤过屏障损伤，表现为大量蛋白尿和水肿。治疗需严格控糖，可使用胰岛素或二甲双胍，配合ACEI类降压药延缓肾病进展。

2、高血压肾损害

持续高血压造成肾小动脉硬化，临床可见血尿伴肾功能下降。建议将血压控制在130/80mmHg以下，常用氨氯地平、缬沙坦等药物，同时限制钠盐摄入。

3、肾淀粉样变性

异常蛋白沉积损伤肾组织，多伴随舌体肥大和周围神经病变。需明确原发病因，针对骨髓瘤等基础疾病治疗，必要时进行自体干细胞移植。

4、微小病变型肾病

免疫异常导致足细胞损伤，突发重度蛋白尿但肾功能多正常。首选糖皮质激素治疗，可选用泼尼松，耐药者可尝试环磷酰胺等免疫抑制剂。

老年肾病患者需定期监测尿蛋白和肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，出现水肿加重或尿量减少应及时就医。