梗阻性黄疸是由胆道系统阻塞导致胆汁排出受阻引起的疾病,常见原因包括胆管结石、胆管肿瘤、胆管狭窄、胰腺疾病等。
胆管结石阻塞胆管导致胆汁淤积,可能引发腹痛、发热等症状。治疗需通过内镜取石或手术解除梗阻,药物可选用熊去氧胆酸、茴三硫、腺苷蛋氨酸。
胆管癌或壶腹周围肿瘤压迫胆管,常伴随消瘦、陶土样便。需手术切除或放置胆道支架,药物可选择吉西他滨、顺铂、卡培他滨。
炎症或术后瘢痕导致胆管狭窄,可能出现皮肤瘙痒、肝功能异常。可通过球囊扩张或支架置入治疗,药物使用考来烯胺、苯巴比妥、地塞米松。
胰腺炎或胰腺肿瘤压迫胆总管,可能伴发脂肪泻、血糖升高。治疗需处理原发病,药物推荐胰酶制剂、奥曲肽、生长抑素。
梗阻性黄疸患者应低脂饮食,避免酒精,定期监测肝功能,出现皮肤巩膜黄染加重需及时就医。