高血压危象是血压急剧升高并伴随靶器官损害的临床急症,可分为高血压急症和亚急症两种类型,主要诱因包括未规律服药、急性应激、肾脏疾病或嗜铬细胞瘤等。
未规律服用降压药物是常见诱因,血压控制不稳定易导致血管压力骤增。建议严格遵医嘱用药,可选用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等降压药物。
可能引发脑出血、急性心力衰竭等严重并发症,表现为剧烈头痛、视物模糊或胸痛。需立即静脉注射乌拉地尔或尼卡地平等速效降压药。
高血压急症需1小时内降压,亚急症可在24小时内逐步控制。两者均需监测心肌酶谱、肾功能等指标评估器官损伤程度。
控制钠盐摄入每日不超过5克,规律监测血压。合并糖尿病者需将血压维持在130/80毫米汞柱以下。
突发血压超过180/120毫米汞柱伴意识改变时须立即就医,日常应避免情绪激动和过度劳累等诱发因素。