脑外伤所致硬膜下血肿怎么治疗

Question

脑外伤所致硬膜下血肿怎么治疗

Answer 1

脑外伤所致硬膜下血肿可通过严密观察、药物保守治疗、钻孔引流术、开颅血肿清除术等方式治疗。硬膜下血肿通常由头部外伤、血管异常、凝血功能障碍、高龄等因素引起。

1、严密观察

少量无症状硬膜下血肿可动态复查头颅CT，监测血肿变化。期间需卧床休息，避免剧烈活动，密切观察意识状态及瞳孔变化。

2、药物保守治疗

适用于血肿量中等且症状较轻者。可使用甘露醇降低颅内压，氨甲环酸控制出血，呋塞米减轻脑水肿。治疗期间需监测电解质平衡。

3、钻孔引流术

针对亚急性或慢性硬膜下血肿，通过颅骨钻孔置管引流血肿液。手术创伤小，恢复快，但需预防感染和复发。

4、开颅血肿清除

急性大量硬膜下血肿或脑疝形成时需紧急开颅，彻底清除血肿并止血。术后需重症监护，防治脑水肿和颅内感染。

恢复期应保持血压稳定，避免头部再次受伤，遵医嘱定期复查影像学。出现头痛加重、呕吐或意识改变需立即就医。