体检发现脾大可能由感染性疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、代谢异常等原因引起,需结合影像学与实验室检查明确病因。
病毒性肝炎、EB病毒感染等可导致脾脏充血肿大,表现为低热、乏力等症状,需抗病毒治疗如恩替卡韦、阿昔洛韦等药物。
肝硬化门脉高压使脾静脉回流受阻,伴随腹水、食管静脉曲张,需使用普萘洛尔降低门脉压力,严重者需脾切除手术。
白血病、淋巴瘤等造成脾脏异常造血,伴随贫血、出血倾向,需化疗药物如环磷酰胺或靶向治疗。
戈谢病等遗传代谢病导致脾脏脂质沉积,可能伴骨痛、黄疸,需酶替代治疗如伊米苷酶。
发现脾大应避免剧烈运动防止脾破裂,完善血常规、腹部CT等检查,由消化内科或血液科专科诊治。