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甲状腺功能低下是什么
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甲状腺功能低下是什么
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  • 袁晓勇 副主任医师 北京大学第一医院

    甲状腺功能低下即甲状腺功能减退症,常见于桥本甲状腺炎、甲状腺术后、碘缺乏或垂体病变,典型表现为畏寒乏力、体重增加、记忆力减退及皮肤干燥。

    1、病因解析

    桥本甲状腺炎是主要病因,属于自身免疫性疾病,需长期服用左甲状腺素钠;甲状腺术后可能导致激素分泌不足,需定期监测TSH水平调整药量。

    2、症状特征

    早期出现疲劳嗜睡,进展期可见心率减慢、声音嘶哑,严重者可引发粘液性水肿昏迷,需立即静脉补充甲状腺激素。

    3、诊断方法

    通过TSH升高和FT4降低可确诊,疑似垂体性甲减需加做TRH兴奋试验,妊娠期患者需采用不同TSH参考标准。

    4、治疗原则

    首选左甲状腺素钠替代治疗,老年患者需从低剂量起始,合并冠心病者调整剂量更谨慎,治疗期间每6-8周复查激素水平。

    日常需保证碘盐摄入但避免过量,慎用影响甲状腺功能的药物如锂剂,冬季注意保暖防寒,定期监测甲状腺功能指标。

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