高血压药物主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂五类。
通过阻断钙离子通道扩张血管,常用氨氯地平、硝苯地平、非洛地平,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者。
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利、贝那普利,可改善心肌重构,但可能引起干咳等不良反应。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦,作用与ACEI相似但咳嗽副作用较少。
噻嗪类如氢氯噻嗪通过排钠利尿降压,适用于轻中度高血压,长期使用需注意电解质紊乱。
美托洛尔、比索洛尔等通过减慢心率降低心输出量,适用于合并冠心病或心律失常的高血压患者。
具体用药需由医生根据患者年龄、并发症及药物耐受性制定个体化方案,定期监测血压变化和药物不良反应。