支气管疤痕狭窄一定是结核吗

Question

支气管疤痕狭窄一定是结核吗

Answer 1

支气管疤痕狭窄不一定由结核引起，可能由肺结核、支气管炎反复感染、吸入性损伤、先天性发育异常等原因导致，需结合影像学与病原学检查确诊。

1、肺结核

肺结核愈合后纤维化是常见病因，表现为局部管壁僵硬狭窄。需进行抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，严重者需支气管镜下球囊扩张。

2、反复感染

慢性支气管炎或肺炎反复发作可导致黏膜损伤修复后狭窄。急性期需用左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾控制感染，后期可考虑激光消融治疗。

3、吸入损伤

化学气体或热力灼伤后瘢痕挛缩。早期使用布地奈德雾化减轻炎症反应，后期狭窄需放置支气管支架改善通气。

4、先天异常

支气管软骨发育不良等先天因素可能造成局限性狭窄。轻症无须处理，影响通气时需手术切除狭窄段并行端端吻合。

建议出现持续性咳嗽、呼吸困难等症状时及时就诊呼吸内科，完善支气管镜及胸部CT检查。日常避免烟雾刺激，进行呼吸功能锻炼。