尿毒症怎么注意用药

Question

尿毒症怎么注意用药

Answer 1

尿毒症患者用药需严格遵循个体化原则，重点关注药物代谢途径、电解质平衡及并发症控制，常用药物包括磷结合剂、促红细胞生成素、降压药及活性维生素D等。

1、磷结合剂：

碳酸钙、司维拉姆等用于控制高磷血症，需随餐服用，用药期间监测血磷及血钙水平，避免血管钙化。

2、促红素制剂：

重组人促红细胞生成素可改善肾性贫血，需皮下注射，使用时应配合铁剂补充，定期检测血红蛋白水平。

3、降压药物：

ARB类（如缬沙坦）或CCB类（如氨氯地平）为首选，需根据血压动态调整剂量，警惕体位性低血压发生。

4、活性维生素D：

骨化三醇用于纠正钙磷代谢紊乱，需定期监测甲状旁腺激素水平，过量使用可能导致高钙血症。

所有药物均需在肾内科医师指导下使用，避免肾毒性药物，用药期间保持低盐优质蛋白饮食，定期复查肾功能及电解质。