没有胆结石的胆囊炎可能由细菌感染、胆道功能障碍、血管因素、寄生虫感染等原因引起。
肠道细菌逆行感染胆囊可能导致炎症,常见病原体包括大肠埃希菌、克雷伯菌等。治疗需使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑。
胆囊收缩排空异常使胆汁淤积,可能与Oddi括约肌失调有关。可使用促动力药物如多潘立酮、西沙必利、曲美布汀改善症状。
胆囊动脉缺血可导致胆囊壁损伤,常见于休克、心力衰竭患者。需治疗原发病,严重时需手术切除胆囊。
华支睾吸虫等寄生虫侵入胆道系统可引发炎症。治疗需驱虫药物如吡喹酮、阿苯达唑,合并感染时需联用抗生素。
建议低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声。急性发作需禁食并及时就医。