开放性颅脑损伤怎样治疗

Question

开放性颅脑损伤怎样治疗

Answer 1

开放性颅脑损伤可通过清创缝合、抗感染治疗、降低颅内压、手术治疗等方式治疗。开放性颅脑损伤通常由锐器伤、交通事故、高处坠落、暴力打击等原因引起。

1、清创缝合

早期彻底清创可降低感染概率，清除坏死组织后分层缝合头皮，必要时放置引流管。生理盐水冲洗配合双氧水消毒是常用方法。

2、抗感染治疗

预防性使用抗生素如头孢曲松、万古霉素、甲硝唑等。感染可能与伤口污染、异物残留等因素有关，通常表现为发热、脓性分泌物等症状。

3、降低颅内压

甘露醇、呋塞米等脱水剂可缓解脑水肿，严重时需行脑室引流。颅内压增高可能与血肿形成、脑组织肿胀等因素有关，通常表现为头痛、呕吐等症状。

4、手术治疗

颅骨骨折碎片清除、硬膜修补等手术可修复解剖结构，必要时行去骨瓣减压术。手术指征包括进行性神经功能恶化、大量颅内血肿等。

恢复期需保持伤口清洁干燥，避免剧烈活动，定期复查头颅CT观察恢复情况，出现意识改变等异常及时就医。