胆结石夜间疼痛可通过解痉止痛、抗感染治疗、溶石药物、手术治疗等方式缓解,通常由胆汁淤积、细菌感染、胆囊收缩异常、胆道梗阻等原因引起。
胆绞痛发作时可使用山莨菪碱、间苯三酚、哌替啶等药物缓解平滑肌痉挛,疼痛剧烈者需急诊就医排除胆源性胰腺炎。
合并发热或血象升高时需用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素,感染控制前避免油腻饮食。
熊去氧胆酸胶囊适用于胆固醇结石,需连续服用半年以上,服药期间定期复查超声监测结石变化。
反复发作或结石直径超过2厘米建议腹腔镜胆囊切除术,合并胆总管结石需行ERCP取石。
夜间发作建议采取膝胸卧位减轻疼痛,日常需低脂饮食并规律进食,急性发作期间禁食并及时就医。