肝脏血管瘤多数属于良性肿瘤,通常不严重。其形成可能与先天性血管发育异常、雌激素水平升高、局部血液循环障碍、肝组织损伤修复等因素有关。
胚胎期血管发育异常可能遗留海绵状血管结构,出生后逐渐形成瘤体。若无症状无须治疗,定期超声监测即可。
雌激素可能促进血管内皮增生,妊娠或服用避孕药人群发病率较高。停药后部分瘤体可缩小,需复查甲胎蛋白排除肝癌。
门静脉高压等导致肝内血流动力学改变,可能诱发血管扩张。需控制原发病,肝硬化患者建议每半年增强CT随访。
肝脏外伤或炎症后异常血管增生可能形成血管瘤。伴随右上腹隐痛时可考虑介入栓塞治疗,药物可用普萘洛尔减缓生长。
日常避免剧烈运动防止瘤体破裂,每年通过超声监测大小变化,若直径超过5厘米或出现压迫症状需肝胆外科就诊。