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性为什么会传播乙肝
病情描述:
性为什么会传播乙肝
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  • 蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院

    乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播,性传播乙肝的概率受到病毒载量、皮肤黏膜损伤、无保护性行为、合并其他性传播疾病等多种因素的影响。

    1、病毒载量

    乙肝患者血液和精液中病毒含量较高时传染性更强。急性乙肝或慢性乙肝活动期传染风险显著增加,需进行抗病毒治疗,可选用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等药物控制病毒复制。

    2、皮肤黏膜损伤

    性行为过程中生殖器黏膜出现微小裂伤时,病毒可通过破损处进入血液。建议使用避孕套降低风险,出现伤口暴露后24小时内接种乙肝免疫球蛋白进行暴露后预防。

    3、无保护性行为

    未使用避孕套的肛交或阴道性交传播风险较高。乙肝表面抗原阳性者应告知性伴侣,双方均需检测乙肝两对半,未感染者建议接种乙肝疫苗。

    4、合并其他感染

    同时感染艾滋病病毒或生殖器溃疡性疾病会破坏黏膜屏障功能。需治疗合并感染,梅毒患者可使用苄星青霉素,生殖器疱疹患者可服用阿昔洛韦。

    建议性活跃人群定期进行传染病筛查,全程使用避孕套,接种乙肝疫苗后可产生有效抗体保护。乙肝病毒携带者应每3-6个月监测肝功能与病毒载量。

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