治疗丙肝常用的药物主要有索磷布韦、达拉他韦、格卡瑞韦、哌仑他韦等,需在医生指导下根据基因分型选择联合用药方案。
索磷布韦是NS5B聚合酶抑制剂,适用于1-6型丙肝病毒感染,常与达卡他韦联用,需注意与胺碘酮联用可能引发严重心动过缓。
达拉他韦为NS5A抑制剂,对1b型丙肝疗效显著,常见不良反应包括头痛和疲劳,肾功能不全者需调整剂量。
格卡瑞韦属于NS3/4A蛋白酶抑制剂,需与哌仑他韦固定复方使用,禁用于中重度肝功能损害患者,治疗期间需监测ALT水平。
哌仑他韦为NS5A抑制剂复方成分,与格卡瑞韦联用对1-6型丙肝均有高治愈率,服药期间须避免同时使用质子泵抑制剂。
丙肝患者用药期间应严格戒酒,定期复查肝功能与病毒载量,避免擅自调整药物剂量或中断治疗。