慢性肾小球肾炎多数情况下属于需要长期管理的慢性疾病,其严重程度与病理类型、肾功能损伤程度及并发症有关,主要分为轻度蛋白尿型、肾病综合征型、快速进展型及终末期肾衰竭型。
微小病变型预后较好,而新月体肾炎等病理类型可能快速进展至肾衰竭,需通过肾活检明确诊断后制定个体化治疗方案。
早期患者肾小球滤过率正常时可通过降压药和饮食控制稳定病情,若进入慢性肾脏病3期后则需严格监测电解质及贫血等并发症。
合并难以控制的高血压、反复感染或血栓栓塞会增加治疗难度,这类患者需定期评估心血管系统及凝血功能。
对激素治疗敏感的患者预后较好,而激素抵抗型可能需要免疫抑制剂联合治疗,部分终末期患者最终需肾脏替代治疗。
建议患者每3个月复查尿常规和肾功能,限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克,避免使用肾毒性药物。