什么是疤痕妊娠

Question

什么是疤痕妊娠

Answer 1

疤痕妊娠是指受精卵着床在子宫前次剖宫产或子宫手术形成的疤痕处，属于异位妊娠的高危类型，可能引起子宫破裂、大出血等严重并发症。

1、定义与机制

疤痕妊娠指孕囊植入子宫肌层疤痕组织内，由于疤痕处肌层薄弱、血供异常，胚胎可能穿透子宫壁。

2、高危因素

剖宫产史是主要诱因，其他子宫手术如肌瘤剔除、宫腔镜操作也可能增加风险，瘢痕愈合不良者更易发生。

3、临床表现

早期可能无症状，随着妊娠进展可出现阴道流血、腹痛，超声检查可见孕囊位于子宫下段疤痕处。

4、处理原则

确诊后需终止妊娠，根据孕周选择甲氨蝶呤药物治疗、子宫动脉栓塞或宫腹腔镜手术，严重者需子宫切除。

有剖宫产史的女性孕前应评估子宫疤痕情况，妊娠后尽早超声检查排除疤痕妊娠，避免剧烈运动和外力撞击腹部。