草酸钙结石和尿酸结石可通过成分分析、影像学特征、尿液检查及临床表现区分。
1、成分差异:
草酸钙结石主要成分为草酸钙晶体,质地坚硬;尿酸结石由尿酸结晶构成,质地较软,X线下显影较淡。
2、影像学特点:
CT检查中草酸钙结石密度高,超声回声强;尿酸结石在X线平片中可能不显影,CT呈中等密度。
3、尿液检查:
草酸钙结石患者尿液中草酸含量高,可能伴高钙尿症;尿酸结石患者常见持续性酸性尿,血尿酸水平升高。
4、临床表现:
草酸钙结石多引起剧烈腰痛伴血尿;尿酸结石患者可能合并痛风,结石表面光滑易形成鹿角形结石。
建议结石患者每日饮水超过2000毫升,限制高草酸或高嘌呤饮食,定期复查尿液分析及影像学检查。