慢性肾炎进展为尿毒症的概率因人而异,主要与病理类型、血压控制、蛋白尿程度及基础疾病管理等因素有关。
IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化等病理类型进展风险较高,需通过肾活检明确诊断并针对性干预。
持续高血压会加速肾功能恶化,建议将血压控制在130/80毫米汞柱以下,常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平等。
24小时尿蛋白定量超过1克提示预后不良,需使用ACEI/ARB类药物如贝那普利、氯沙坦等减少蛋白漏出。
合并糖尿病、高尿酸血症等疾病会加重肾损伤,需同时控制血糖、血尿酸水平,延缓肾功能衰退。
定期监测肾功能指标,低盐优质蛋白饮食,避免肾毒性药物,可显著降低尿毒症发生风险。