胃幽门螺杆菌感染可通过四联疗法、铋剂方案、序贯疗法、益生菌辅助等方式治疗。胃幽门螺杆菌感染通常由共用餐具、生食污染、胃黏膜损伤、免疫低下等原因引起。
质子泵抑制剂联合两种抗生素和铋剂,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾,疗程通常为10-14天。
适用于青霉素过敏患者,采用铋剂替代抗生素,常用药物有胶体果胶铋、甲硝唑、四环素,需配合胃酸抑制剂使用。
前5天使用质子泵抑制剂加阿莫西林,后5天更换为质子泵抑制剂加克拉霉素和甲硝唑,可降低耐药性发生概率。
在抗生素治疗期间补充双歧杆菌、乳酸菌等益生菌,有助于维持肠道菌群平衡,减轻抗生素相关腹泻等不良反应。
治疗期间需避免辛辣刺激食物,分餐制可降低家庭传播风险,完成疗程后4-8周需进行碳13呼气试验复查。