尿常规正常会不会有肾病

Question

尿常规正常会不会有肾病

Answer 1

尿常规正常仍可能存在肾病，肾病早期可能不表现尿常规异常，常见于糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球疾病早期等。

1、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳可能导致肾小球滤过率下降，早期仅表现为微量白尿或肾功能异常。需定期监测尿微量白蛋白与血肌酐，控制血糖可使用二甲双胍、格列美脲、达格列净等药物。

2、高血压肾病

持续高血压可造成肾小动脉硬化，早期肾损伤可能无尿常规改变。建议监测动态血压，降压药物可选择缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等。

3、肾小球疾病

部分肾小球肾炎早期仅表现为血尿或蛋白尿间歇性出现，需结合肾活检明确。免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺、他克莫司可能用于治疗。

4、遗传性肾病

多囊肾、Alport综合征等遗传性疾病早期尿常规可正常，需通过基因检测或影像学诊断。对症治疗包括控制血压、延缓肾功能恶化等。

建议存在肾病高危因素者定期进行尿微量白蛋白、肾功能及肾脏超声检查，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。