脑膜瘤一定要动手术吗

Question

脑膜瘤一定要动手术吗

Answer 1

多数情况下脑膜瘤无须立即手术，治疗方案主要有定期观察、药物治疗、放射治疗、手术治疗。

1、定期观察：

体积较小且无症状的脑膜瘤可每6-12个月复查MRI，生长缓慢者可能终生无须干预。

2、药物治疗：

生长激素受体阳性脑膜瘤可使用醋酸奥曲肽控制，伴有癫痫症状需联合左乙拉西坦或丙戊酸钠。

3、放射治疗：

伽玛刀适用于3厘米以下颅底脑膜瘤，分次立体定向放疗适合临近敏感神经结构的肿瘤。

4、手术治疗：

Simpson分级Ⅰ级切除适用于大脑凸面脑膜瘤，颅底肿瘤需神经导航联合术中MRI确保全切。

建议根据肿瘤位置、生长速度及症状制定个体化方案，术后需每年随访排除复发，日常避免头部外伤及电离辐射暴露。