类风湿性关节炎治疗之后会不会复发

Question

类风湿性关节炎治疗之后会不会复发

Answer 1

类风湿性关节炎治疗后存在复发可能，复发风险与疾病活动度控制、药物依从性、感染诱因、关节损伤程度等因素相关。

1、疾病活动度

疾病初期未达到临床缓解或低疾病活动度标准时易复发。需持续使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物，定期监测血沉和C反应蛋白。

2、药物依从性

自行减停药物会导致复发率显著升高。生物制剂如阿达木单抗需严格按疗程使用，糖皮质激素应遵循阶梯减量原则。

3、感染诱因

呼吸道感染可能激活免疫反应。出现发热症状时需及时排查，必要时暂停免疫抑制剂并加用抗生素治疗。

4、关节损伤

已发生骨侵蚀的关节更易出现反复肿胀。可联合使用双膦酸盐保护骨结构，严重者需进行滑膜切除术。

建议保持适度关节功能锻炼，避免寒冷潮湿环境，定期风湿免疫科随访评估病情活动度。